美国心理学会（APA）【了解变性人、性别认同和性别表达】
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美国心理学会（APA）【了解变性人、性别认同和性别表达】
-变性人是一个总称，指其性别认同、性别表达或行为与出生时被赋予的性别不一致的人。
最后更新： 2024 年 7 月 8 日 创建日期： 2023 年 3 月 9 日
根据美国心理学会（ APA ）文体指南，"变性人 "一词在很大程度上已经过时，但有些人认同这个词；这个词只应用 于明确声称自己是变性人的人。 虽然 "变性人 "一词在本文档中多次出现，但 APA 的性取向和性别多样性委员会正在对该词及其他术语的使用进行系统性审查。 在此期间，请参阅《变性人和性别不符者心理学实践指南》（PDF，472KB） 以了解有关变性人和性别不符者的最新语言。
跨性别者是一个总称，指性别认同、性别表达或行为与出生时被赋予的性别不一致的人。 性别认同指一个人内心对自己是男性、女性或其他身份的感觉；性别表达指一个人通过行为、服装、发型、声音或身体特征向他人传达性别认同的方式。 "跨性别 "有时被用作 "变性人 "的简称。 虽然 "跨性别 "通常是一个不错的术语，但并不是每个外表或行为与性别不符的人都会被认定为跨性别者。 大众文化、学术界和科学界谈论变性人的方式在不断变化，特别是随着个人对变性人及其经历的认识、了解和开放程度的提高。
性和性别有什么区别？
性别是在出生时具有的，指一个人的生理状态是男性还是女性，主要与染色体、荷尔蒙分泌、外部和内部解剖结构等生理属性有关。 性别指的是特定社会认为男孩和男人或女孩和女人适合的社会角色、行为、活动和属性。 这些影响着人们的行为、互动和自我感受。 在不同文化中，生理性别的某些方面是相似的，而性别的某些方面则可能不同。
导致生理性别特征发育不典型的各种情况统称为双性人。
变性人一直存在吗？
从古至今，变性人在许多土著、西方和东方文化和社会中都有记载。 然而，不同文化中性别不符的含义可能会有所不同。
变性人有哪些类别或类型？
许多身份都属于变性人的范畴。 术语变性人指的是性别认同与其出生时的性别不同的人。 通常，变性人会通过激素、手术和其他方式改变或希望改变自己的身体，使其身体尽可能与其性别认同一致。 这种通过医疗干预进行的转变过程通常被称为变性或性别重塑，但最近也被称为性别确认。 出生时被赋予为女性，但认同并以男性身份生活，并通过医疗干预改变或希望改变身体以更接近其性别认同的人，被称为变性男人（transsexual men）或跨性别男性（transmen）（也称为女变男（female-to-male）或 FTM）。 相反，生而为男性，但认同并以女性身份生活，并通过医疗干预改变或希望改变身体以更接近其性别认同的人被称为变性女性或跨性别女性（也称为男变女或 MTF）。 一些从一种性别转变为另一种性别的人更愿意被称为男人或女人，而不是变性人。
异装癖的人穿着其文化中另一种性别的传统或定型服装。 他们异装的程度各不相同，从只穿一件衣服到完全异装。 异装癖者通常对自己的性别感到满意，并不希望改变。 异装是一种性别表达方式，不一定与色情活动有关。 异装并不代表性取向。 (请参阅问题解答： 更好地了解性取向和同性恋 以获取更多有关性取向的信息）。 社会对异装癖的接受程度因男性和女性而异。 在某些文化中，一种性别可能比另一种性别在穿着与不同性别相关的服装时得到更多的宽容。
术语“变装皇后”一般指在酒吧、俱乐部或其他活动中为娱乐他人而女扮男装的男子。 “变装国王”指的是为了在酒吧、俱乐部或其他活动中取悦他人而男扮女装的女性。
性别酷儿（Genderqueer）是一些人使用的术语，他们认为自己的性别不属于 "男性 "和 "女性 "的二元结构。 他们可能将自己的性别定义为介于男性和女性之间的某个连续体，也可能将其定义为完全不同于这些术语。 他们还可能要求使用既非男性也非女性的代词来称呼他们，比如用 "zie "代替 "他 "或 "她"，或者用 "hir "代替 "他的 "或 "她的"。 有些变性人并不认定自己是跨性别者。
变性人的其他类别包括雌雄同体人、多重人格人、性别不符人、第三性别人和双灵人。 这些术语的确切定义因人而异，并可能随着时间的推移而改变，但通常包括一种混合或交替性别的感觉。 一些使用这些术语来描述自己的人认为传统的二元性别概念具有限制性。
为什么有些人会变性？
对于为什么有些人会变性，没有单一的解释。 变性人的表现形式和经历多种多样，这与任何简单或单一的解释都是相悖的。 许多专家认为，生物因素（如遗传影响和产前激素水平）、早期经历以及青春期或成年期的经历都可能导致变性人身份的形成。
变性人有多普遍？
很难准确估计变性人的数量，这主要是因为没有人口研究能够准确、全面地反映性别认同和性别表达的范围。
性别认同和性取向之间有什么关系？
性别认同和性取向是不同的。 性取向指的是一个人对另一个人持久的身体、浪漫和/或情感上的吸引，而性别认同指的是一个人对自己是男性、女性或其他身份的内在感觉。 变性人可能是异性恋者、女同性恋者、男同性恋者、双性恋者或无性恋者，非变性人也可以是异性恋者、女同性恋者、男同性恋者、双性恋者或无性恋者。 最近的一些研究表明，在变性过程中，伴侣吸引力可能会发生变化或进入一个新的探索期。 不过，变性人在变性后通常仍会像变性前一样依恋所爱的人。 变性人通常会以自己的性别作为参考来标注自己的性取向。 例如，变性妇女或出生时被赋予为男性后又转变为女性的人，如果对其他女性有好感，就会被认定为女同性恋或男同性恋。 同样，变性男子或出生时被赋予为女性后又转变为男性的人，如果对其他男性有好感，则会被认定为男同性恋者。
如何知道自己是变性人？
变性人会以各种方式体验自己的变性身份，他们可能在任何年龄意识到自己的变性身份。 有些人可以追溯到他们最早的记忆中就有变性人的身份和感受。 他们可能隐约感觉到自己 "不适应 "被指定性别的人，或者特别希望自己不是被指定性别的人。 还有一些人在青春期或更晚的时候才意识到自己的变性身份，或开始探索和体验与性别不符的态度和行为。 有些人接受自己的变性感受，有些人则在羞耻感或困惑中挣扎。 那些后来才变性的人可能一直在努力适应自己被指定的性别，但后来却对自己的生活感到不满。 有些变性人，尤其是变性人，对其出生时的性别、身体性别特征或与该性别相关的性别角色感到强烈不满。 这些人通常会寻求性别确认治疗。
如果孩子看起来是变性人或性别不符者，家长应该怎么办？
家长可能会因为各种原因而担心孩子出现性别不符的情况。 有些孩子对他们出生时被赋予的性别或他们被期望遵循的性别角色表示出极大的困扰。 有些孩子会因为自己的性别表现而在与同龄人和成年人的社交中遇到困难。 当父母认为这只是一个 "阶段 "而没有过去时，他们可能会感到担忧。 性别不符儿童的父母可能需要与学校和其他机构合作，以满足其子女的特殊需要并确保其子女的安全。 向熟悉儿童性别问题的心理健康和医疗专业人士咨询，以决定如何最好地解决这些问题，是很有帮助的。 强迫孩子以更符合性别的方式行事是没有帮助的。 来自其他性别不符儿童家长的同伴支持可能也会有所帮助。
变性人如何进行性别转换？
从一种性别过渡到另一种性别是一个复杂的过程，可能需要过渡到一种既非传统意义上的男性也非传统意义上的女性的性别。 转变性别的人通常先在他们感到安全的环境中表达自己喜欢的性别。 他们通常会通过每次一点点地做出许多改变，最终以自己喜欢的性别全职生活。 虽然变性没有 "正确 "的方法，但变性人会经历一些常见的社会变革，其中可能涉及以下一种或多种方法：通过改变服装和仪容，采用所希望的性别的外观；采用新的名字；改变身份证件上的性别名称（如果可能）；使用激素疗法治疗；和/或接受医疗程序，改变身体以符合其性别认同。
每个变性人的转变过程或转变方式都不尽相同。 因此，很多因素都会决定变性人希望如何生活和表达自己的性别认同。 寻找一位在为变性人提供平权护理方面经验丰富的合格心理健康专业人士是重要的第一步。 合格的专业人员可以提供指导并转介给其他帮助性专业人员。 通过同侪支持小组和变性人社区组织与其他变性人建立联系也很有帮助。
世界变性人健康专业协会（WPATH）是一个致力于变性人治疗的专业组织，它发布了《性别认同障碍护理标准》，为提供性别确认程序和服务提出了建议。
变性是一种精神障碍吗？
一种心理状态只有在造成严重困扰或残疾时才会被视为精神障碍。 许多变性人并不觉得他们的性别会造成困扰或残疾，这意味着变性人的身份认同并不构成精神障碍。 对这些人来说，最大的问题是找到负担得起的资源，如咨询、激素治疗、医疗程序和必要的社会支持，以自由表达他们的性别认同并尽量减少歧视。 许多其他障碍也可能导致困扰，包括社会不接受、直接或间接遭受歧视或攻击。 这些经历可能导致许多变性人患焦虑症、抑郁症或相关疾病的比例高于非变性人。
根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），经历过强烈、持续的性别不协调的人可被诊断为 "性别障碍"。 一些人认为，该诊断不恰当地将性别不协调病理化，应予以取消。 另一些人则认为，必须保留这一诊断，以确保获得护理。 国际疾病分类（ICD） 正在修订中，目前将强烈持续的性别不协调归类为 "性别认同障碍 "的做法可能会有所改变。
变性人会面临哪些歧视？
美国大多数城市和州的反歧视法并不保护跨性别者免受基于性别认同或性别表达的歧视。 因此，大多数城市和州的变性人在生活的几乎每个方面都面临歧视。 全国变性人平等中心和全国同性恋特别工作组于 2011 年发布了一份题为"处处不公"的报告，证实了变性人所面临的普遍而严重的歧视。 在对近 6500 名变性人的抽样调查中，报告发现变性人在就业、住房、医疗保健、教育、法律系统，甚至在家庭中都受到严重歧视。
变性人还可能有其他身份，这些身份可能会影响他们遭受的歧视类型。 具有这些额外身份的群体包括：具有种族、民族或宗教少数群体背景的变性人；社会经济地位较低的变性人；有残疾的变性人；变性青年；变性老人；以及其他人。 遭遇歧视可能会造成巨大的心理压力，通常会让变性人怀疑自己是否因为性别认同或性别表达、另一种社会文化身份或所有这些因素的组合而受到歧视。
根据这项研究，虽然对大多数变性人来说，歧视是普遍存在的，但反变性偏见和持续的结构性种族主义的交织尤为严重。 有色人种的情况普遍比白人变性人更糟，非裔美国人变性人的情况远比所有其他受调查的变性人群体更糟。
许多变性人是仇恨犯罪的目标。 他们也是微妙歧视的受害者--包括从不以为然或不舒服的眼神或目光，到关于他们身体部位的侵犯性问题。
我怎样才能支持跨性别家庭成员、朋友或重要他人？
通过阅读书籍、参加会议和咨询变性专家，对自己进行有关变性问题的教育。 了解自己对外表或行为与性别不符者的态度。
要知道变性人属于不同的社会文化身份群体（如种族、社会阶层、宗教、年龄、残疾等），并不存在一种通用的外观或变性方式。
使用与当事人的性别表现和身份相符的名称和代词；如有疑问，请询问。
不要对变性人的性取向、对荷尔蒙或医疗的渴望、或他们身份的其他方面或转变计划做出假设。 如果你有理由知道（例如，你是一名医生，正在进行必要的身体检查，或者你是一个有兴趣与你得知是变性人的人约会的人），请询问。
不要将性别不符与变性混为一谈。 并非所有雌雄同体或性别不一致的人都会被认定为变性人或希望接受性别确认治疗。
与生活中的变性人保持畅通的沟通渠道。
在处理自己的反应时获得支持。 看到自己熟悉的人转性可能需要一些时间来适应。 亲近的人转性将是一种调整，可能具有挑战性，尤其是对伴侣、父母和子女而言。
在处理自己的感受时寻求支持。 你并不孤单。 心理健康专业人士以及变性人的家人、朋友和重要他人的支持团体都是有用的资源。
倡导跨性别者的权利，包括社会和经济正义以及适当的心理护理。
我在哪里可以找到更多有关跨性别健康、倡导和人权的信息？
美国心理学会 性取向和性别多样性办公室 计划和项目 750 First Street、 NE Washington, DC 20002 Email
儿童国家医疗中心 性别和性宣传与教育 111 Michigan Avenue, NW 华盛顿特区 20010 (202) 476-4172
Family Acceptance Project San Francisco State University 3004 16th Street, #301 San Francisco, CA 94103 Email
FTMInternational (FTM 指女对男) 601 Van Ness Ave., Suite E327 San Francisco, CA 94102 (877) 267-1440 Email Gender Spectrum (510) 788-4412 Email
National Center for Transgender Equality 1325 Massachusetts Ave、 Suite 700 Washington, DC 20005 (202) 903-0112 (202) 393-2241 (fax) Email
Parents, Families, and Friends of Lesbians and Gays (PFLAG) Transgender Network (TNET) PFLAG National Office 1828 L Street、 NW, Suite 660 Washington, DC 20036 (202) 467-8180 Email
Sylvia Rivera Law Project 147 W. 24th Street, 5th Floor New York, NY 10011 (212) 337-8550 (212) 337-1972 (Fax) Email
Transgender Law Center 870 Market Street Room 400 San Francisco, CA 94102 (415) 865-0176 Email
TransYouth Family Allies P.O. Box1471 Holland, MI 49422-1471 (888) 462-8932
世界变性人健康专业协会 电子邮件 参考文献
美国精神病学协会。 (2013). 精神障碍诊断与统计手册（第 5 版）》。 华盛顿特区：作者。
美国心理学会。 (2008). Answers to questions： 为了更好地理解性取向和同性恋. 华盛顿特区：作者。
Coleman, E., Bockting, W., Botzer, M., Cohen-Kettenis, P., DeCuypere, G., Feldman, J., ... Zucker, K. (2012)。 变性人、跨性别者和性别不符者健康护理标准（第 7 版）。 International Journal of Transgenderism, 13, 165-232.
国家变性人平等中心和国家男女同性恋特别工作组。 (2011). 动辄不公。
世界卫生组织。 (1990). ICD-10： 国际疾病和相关健康问题分类（第 10 版）。
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https://www.apa.org/topics/lgbtq/chinese-simplified-transgender.pdf
原文链接：（中文翻译出自翻译软件，仅供参考。）
https://www.apa.org/topics/lgbtq/transgender-people-gender-identity-gender-expression
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