NBC News 【您的医生办公室可能会为您进行阿尔茨海默氏症的血液检测。以下是您需要了解的信息。】
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NBC News 【您的医生办公室可能会为您进行阿尔茨海默氏症的血液检测。以下是您需要了解的信息。】
-美国有超过 600 万人患有阿尔茨海默病，这是最常见的痴呆症。全世界有数百万人患有这种病。
美联社供稿 |2024 年 7 月 28 日
华盛顿——研究人员周日报告称，新的血液检测方法可以帮助医生更快、更准确地诊断 阿尔茨海默病——但有些方法的效果似乎比其他方法好得多。
判断记忆问题是否由阿尔茨海默病引起是件棘手的事。这需要通过难以获得的脑部扫描或不舒服的脊椎穿刺来确认该病的标志性症状之一——一种名为β-淀粉样蛋白的粘性蛋白质的积累。许多患者是根据症状和认知检查来诊断的。
实验室已经开始提供各种测试，可以检测血液中阿尔茨海默氏症的某些迹象。科学家们对它们的潜力感到兴奋，但这些测试尚未得到广泛应用，因为几乎没有数据可以指导医生订购哪种测试以及何时订购。美国食品和药物管理局尚未正式批准任何一种测试，而且保险覆盖范围也很小。
“我们可以相信哪些测试？”华盛顿大学圣路易斯分校的神经学家苏珊娜·辛德勒博士问道，她参与了一项研究项目。虽然有些测试非常准确，但“其他测试并不比抛硬币好多少。”
对早期阿尔茨海默病诊断的需求日益增加
美国有 600 多万人患有阿尔茨海默病，这是最常见的一种痴呆症，全世界还有数百万人患有这种 病。其明显的“生物标志物”是阻塞大脑的淀粉样斑块和导致神经元死亡的缠结的异常 tau 蛋白。
新药Leqembi 和 Kisunla 可通过清除大脑中的粘稠淀粉样蛋白来适度减缓症状的恶化。但它们只在阿尔茨海默病的早期阶段起作用，而且很难证明患者及时符合条件。测量脊髓液中的 淀粉样蛋白是一种侵入性方法。用于发现斑块的特殊 PET 扫描费用昂贵，预约可能需要数月。
即使是专家也很难判断患者的症状是由阿尔茨海默氏症还是其他疾病造成的。
辛德勒说：“我经常会遇到一些我确信患有阿尔茨海默病的病人，但我的检测结果却是阴性。”
新研究表明阿尔茨海默症的血液检测可以更简单、更快捷
到目前为止，血液检测主要用于严格控制的研究环境。但一项针对瑞典约 1,200 名患者的最新研究表明，它们也可以在医生办公室的现实忙碌环境中发挥作用——尤其是初级保健医生，他们接诊的记忆问题患者比专科医生多得多，但评估这些患者的工具却更少。
在研究中，因记忆问题去看初级保健医生或专科医生的患者通过传统检查得到初步诊断，抽血进行检测，并被送去进行确认性的脊椎穿刺或脑部扫描。
隆德大学的研究人员周日在费城举行的阿尔茨海默病协会国际会议上报告称，血液检测的准确率要高得多。根据研究结果，初级保健医生的初步诊断准确率为 61%，专科医生的初步诊断准确率为 73%，但血液检测的准确率为 91%，这项研究也发表在《美国医学会杂志》上。
新研究表明阿尔茨海默症的血液检测可以更简单、更快捷
美国国家老龄化研究所的约翰·萧博士说，所提供的检测种类繁多，几乎“荒无人烟”。他们用不同的方法测量不同的生物标志物。
阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·卡里略表示，医生和研究人员应该只使用准确率超过 90% 的血液测试。
卡里罗和萧同意，如今最有可能达到该基准的测试是所谓的 p-tau217。辛德勒帮助领导了一项由美国国立卫生研究院基金会资助的、对几种血液测试进行不同寻常的直接比较的研究，并得出了同样的结论。
辛德勒解释说，这种测试测量的是与某人的斑块堆积量相关的一种 tau。高水平表明该人很可能患有阿尔茨海默病，而低水平则表明这可能不是记忆丧失的原因。
有多家公司正在开发 p-tau217 测试，其中包括 ALZpath Inc.、Roche、Eli Lilly 和 C2N Diagnostics，它们提供了瑞典研究中使用的版本。
哪些人应该进行阿尔茨海默氏症血液检测？
只有医生才能从实验室订购这些药物。阿尔茨海默病协会正在制定指导方针，几家公司计划寻求 FDA 批准，以明确正确的使用方法。
目前，卡里略表示，医生在检查了所开具血液检测试剂的准确性后，仅对有记忆问题的人进行血液检测。
特别是对于初级保健医生来说，“它确实有很大潜力帮助他们分辨出应该向谁发出安慰信息以及应该将谁转交给记忆专家，”隆德大学的塞巴斯蒂安·帕尔姆奎斯特博士说，他与隆德大学的奥斯卡·汉森博士共同领导了这项瑞典研究。
辛德勒强调，这些测试还不适用于那些没有症状但担心家族中有人患有阿尔茨海默病的人——除非这是参加研究的一部分。
部分原因是淀粉样蛋白的积累可能在记忆问题出现前 20 年就开始了，而且目前除了健康饮食、锻炼和充足睡眠等基本建议外，没有其他预防措施。但目前有研究正在测试针对阿尔茨海默病高风险人群的可能治疗方法，其中一些研究包括血液检测。
原文链接：（中文翻译出自翻译软件，仅供参考。）
https://www.nbcnews.com/news/us-news/blood-tests-alzheimers-what-to-know-rcna163977
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